聚焦醫改 兩岸精英開良方—2015莊逸洲基金會 “兩岸醫務管理菁英高峰論壇” 在禾新醫院召開
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國內醫療資源分佈不均,如何破局? 三甲醫院醫患矛盾尖銳,如何化解? 醫院管理日趨複雜,面對資訊化時代如何升級? 社會醫療機構如何提升形象,增強實力?…… 兩岸高手彙聚禾新,醫院管理“聯新論劍” 8月29~30日,一年一度的莊逸洲基金會“兩岸醫務管理菁英高峰論壇”在上海禾新醫院如期開展。上海市衛計委科教處張勘處長、上海市社會醫療機構協會閆東方副會長、原上海瑞金醫院朱正綱院長、四川華西醫院石應康院長、原台灣衛生署署長楊志良教授、聯新國際醫療集團張煥禎總執行長等海峽兩岸的醫務管理精英出席本次培訓營,暢談兩岸醫院管理水準的發展。本次活動是“2015上海、台北城市論壇”召開後的兩岸之間的首次醫院管理高層交流,適逢今年是國家新的五年計劃的第一年,根據國務院“健全醫保,規範醫藥,創新醫療”的醫改要求,兩岸醫管界高層在本次培訓營的論壇上紛紛提出了真知灼見,讓兩岸的與會者受益良多。
醫院資源的核心是“人才” 21世紀的競爭就是人才的競爭,原瑞金醫院的朱正綱院長說:醫院吸引病人依靠的是實力,而醫生就是醫院實力的集中體現,瑞金有一張鎖定了20多人的醫生名單,其中任何一個醫生的流失將成為管理層的重大失職,是不允許發生的。原長寧區中心醫院的何正龍院長說,在醫院極速擴張期間也曾重金引進一批高品質醫生。 面對實力雄厚的大醫院,中小醫院如何獲得高水準的醫生呢?從台灣阮綜合醫院的發展過程中也許能獲得靈感,柯成國院長介紹說,阮綜合作為一家私立醫院,必須要掌握一兩項人無我有的“獨門絕技”才能吸引病患,醫院獲得生存與發展,他們就通過大量增加教育經費,讓年輕醫師出國學習國外最新的治療技術,通過人才的培養彌補了醫院所缺乏的一流專家,也獲得了醫院賴以競爭的醫療絕技,以特色技術帶動其他科室的發展。 發展全科,醫療資源更平均 大陸醫療資源分佈不均,一方面是北京、上海大醫院的人滿為患,另一方面則是社區醫院冷冷清清,門可羅雀。原台灣衛生署署長楊志良教授說,20年之前台灣情況與現在大陸相類似,民眾不願去治療水準不佳,服務能力低下的社區診所,無論大病小病都去大城市的大學附設醫院和醫學中心。 台灣經過10餘年重點發展全科醫學,培養了大批服務於基層社區診所的優秀全科醫師,使得民眾80%的疾病都能在他們手中得到解決。社區民眾不需要出遠門,不需要排長隊,也能獲得和大醫院水準相當的醫療,同時費用個人承擔部分還更低,基層社區診所獲得蓬勃發展。大醫院就醫難由此得以解決,醫療資源城鄉差別大幅減小,醫療費用得到有效控制。 為了穩定全科醫師隊伍和鼓勵醫師在社區醫院執業,政府一方面控制大學醫院的留院人員編制,另一方面保障醫院之間、專科之間的同級別醫師的相同待遇。全科醫師在社區診所執業,和大醫院內、外科的同級別醫師相比,收入差距很小,而且在職業發展上也和他們完全等同。台灣全民健保的成功在於大批基層醫療機構的高效率運作,而實力優秀、職業穩定的全科醫師隊伍正是其中堅力量。 醫院管理跨界跨科大整合 隨著特色專病治療概念的興起,圍繞著專病治療的跨科室聯合門診、聯合病房已經出現,這意味著醫院管理也從“院、部、科三級管理”向“院、部、科、專病組四級管理發展”,醫院特色越多,也就需要設立更多的專病組。國內著名醫管專家、原華西醫院的石應康院長介紹到,類似“專病化”之類的醫療服務臨介面的問題增多,傳統的指令式、授權式管理已不再有效,為了應對醫院業務重組整合,通過激發醫護人員主動性和積極性的協調式、合作式管理將成為新型的醫療管理模式。 在以往,個人醫保中的“大病統籌”部分只有住院24小時以上的病人才能使用,出現了很多重疾患者為使用“大病統籌”部分,接受不必要的住院服務,擠佔了原本緊張的病床資源。華西醫院是國內率先開展日間病房治療的少數幾家醫院,儘管社保局同意作為試點接受日間病房患者可以使用“大病統籌”,但是對於醫院門診部、住院部之間的協調提出了很高的要求。石院長依靠全院各部門間的通力合作,通過治療技術的創新降低了日間病房患者的複診率,成功地開闢了日間病房服務模式,在盤活患者“大病統籌”閒置資金的同時,提高了病床資源的周轉率。 消除糾紛提高患者滿意度 中歐商學院醫管政策研究中心蔡江南主任曾親身經歷這樣的遭遇,在一次突發性腎結石急診就醫過程中,因所持護照顯示為非中國公民,醫生拒絕開具有效的止痛藥物而中斷治療,在院內忍受劇痛達3小時之久。 醫患矛盾緣由很多,然而其最大的原因在於醫院管理的缺失——醫患之間缺少充分的溝通。原台灣衛生署長楊志良說,醫療是對生命的尊重和關懷;聯新國際醫療集團總執行長、禾新醫院張煥禎總院長說,注重醫學倫理的培訓,要瞭解病人在想什麼……醫師醫德的培養工作,將醫師對於病患的態度有效地傳達至病患一方,是消除醫患糾紛的終極解決之道。 原瑞金醫院朱正綱院長說,他本人擔任院長、副院長期間,只要本人在上海,總會在第一時間趕到醫患糾紛的現場瞭解情況,解決問題。醫院不延誤、不推搪、不敷衍塞責是緩和醫療糾紛的基本態度,只要做到這一點,無論什麼結果都會獲得公眾的理解、輿論的支持! 社會辦醫研學並舉新形象 中國國家主席習近平要求把上海打造成為“亞洲醫學中心”,在醫療發展上不能跟隨歐美亦步亦趨,要具有上海的創新能力,在部分領域要能做到全球領先。上海衛計委科教處張勘處長說,上海已經成立多個轉化醫學研究中心,為資金鏈、創新鏈、產業鏈有機銜接搭建服務平台,其目的在於將基礎研究、臨床研究、藥物研究等科研成果轉化為成果,徹底改變“臨床研究資源豐富,臨床研究成果不顯”的現狀。他將未來的智慧醫學定義為4P——預測性、預防性、個體化和參與性,要求臨床醫師不僅僅是一個醫生,還應是一個研究者和傳播者(教學人),發揮群體作用,治療更多的病人。張勘處長鼓勵本次活動的東道主——聯新國際醫療集團和上海禾新醫院,積極參與科研和教學,並將為禾新醫院提供研究課題和項目資金,幫助禾新成為社會醫療機構中的科研教學先進單位! 中國非公立醫院協會閆東方副會長指出,華潤、中信、複星、萬達等資本大鱷已紛紛加快了國內社會辦醫的投資步伐,並與製藥、地產、養老、保險等相關產業緊密結合,緊鑼密度地編織各自的跨行業產業鏈;莆田系為代表的民營醫院也有開設醫學院等跨行業的商業舉措。正如張勘處長所言,醫療是科技(事業),是經濟(產業),是民生——創新與轉化,整合與協同,將是醫療發展的大趨勢。 中國醫改已進深水區,面臨諸多機遇和挑戰!聯新國際和禾新醫院作為首批進入大陸醫療市場的先行者,和國內社會醫療機構的領先者,將依託在兩岸發展積澱多年的醫療資源和豐富經驗,為兩岸醫學交流發揮力量,為國家醫改大計更好地建言獻策! 聯新國際醫療集團總執行長、禾新醫院張煥禎院長致歡迎詞(上圖) 兩岸院長匯聚禾新醫院,交流醫院管理心得(上圖) 上海市衛計委科教處張勘處長勉勵禾新醫院致力科研創新(上圖) 上海市社會醫療機構協會閆東方副會長介紹中國健康服務市場的展望及政策走向(上圖) 四川華西醫院石應康院長介紹現代化醫院管理(上圖) 原台灣行政院衛生署長楊志良教授介紹台灣醫院管理的發展(上圖) “兩岸醫務管理菁英高峰論壇”現場(上圖) 張煥禎院長總結“兩岸醫院經營的機會與挑戰”(上圖)
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